Pruritul (mâncărimea)
Ce este?
Pruritul, cunoscut și sub denumirea de mâncărime, este o senzație neplăcută care provoacă nevoia de a se scărpina. Poate varia de la o jenă ușoară și temporară până la o formă cronică, cu impact semnificativ asupra calității vieții. Deși mâncărimea ocazională este un fenomen comun, pruritul persistent care depășește 6 săptămâni este considerat cronic și poate indica o afecțiune subiacentă.
Cum arată?
Spre deosebire de multe afecțiuni dermatologice, pruritul în sine este invizibil — este o senzație, nu un semn clinic vizibil. Cu toate acestea, consecințele gratajului pot fi evidente:
- Escoriații (urme liniare de scărpinare) pe piele
- Piele îngroșată, cu aspect de „piele tăbăcită" (lichenificare) în zonele supuse gratajului cronic
- Modificări ale pigmentației (zone hipercrome sau hipocrome) prin grataj repetat
- Papule sau noduli (prurigo nodularis) prin scărpinare repetată
- Piele uscată, descuamativă, dacă este asociat unor dermatoze
Unde apare?
Pruritul poate apărea pe orice zonă a corpului:
- Prurit localizat: Limitat la regiuni specifice — scalp, spate, brațe sau regiunea genitală
- Prurit generalizat: Afectează zone extinse sau întreaga suprafață corporală
- Localizări frecvente: Zone de flexiune (plica cotului, fosa poplitee) în dermatita atopică; scalp în dermatita seboreică; gambe la pacienții vârstnici
Manifestări asociate
Pruritul este frecvent însoțit de:
- Perturbări ale somnului din cauza pruritului nocturn
- Iritabilitate, anxietate sau depresie
- Dificultăți de concentrare
- Senzație de arsură cutanată sau durere
- Oboseală din cauza somnului perturbat și a disconfortului constant
Când trebuie să consultați un medic
Solicitați evaluare medicală pentru:
- Prurit persistent peste 2 săptămâni fără cauză evidentă
- Prurit intens care interferează cu activitățile zilnice sau somnul
- Prurit generalizat care afectează întreaga suprafață corporală
- Prurit însoțit de scădere ponderală inexplicabilă, transpirații nocturne sau oboseală
- Semne de infecție secundară (căldură locală, secreție purulentă, eritem în extensie)
- Lipsa ameliorării cu tratamentele disponibile fără prescripție
Referințe
Surse primare
Dermatologie și Infecții Transmise Sexual - Petrescu Z (ed.), Capitolul I: Funcția senzorială; Capitolul III: Metodologia diagnosticului; Capitolul V: Eczema și prurigo
- Rezultate principale: Pruritul este strâns legat de durere, ambele fiind transmise de aceeași receptori. „Simptomele, în particular pruritul, trebuie să fie înregistrate." Cercul vicios prurit-grataj-prurit: stimulul inițial pruritic generează hiperplazie epidermică reactivă și lichenificare
European S2k Guideline on Chronic Pruritus - Weisshaar E, et al. (2019). Acta Dermato-Venereologica
- URL: https://www.medicaljournals.se/acta/content/html/10.2340/00015555-3164
- Rezultate principale: Ghid cuprinzător privind clasificarea, diagnosticul și tratamentul pruritului cronic
Practical Guide for Diagnosis and Treatment of Localized and Generalized Cutaneous Pruritus - Multiple authors (2024). Journal of Dermatology. PMID: 39663861
- URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39663861/
- Rezultate principale: Abordare diagnostică actualizată, diferențiind pruritul localizat de cel generalizat
Pruriplastic Itch—A Novel Pathogenic Concept in Chronic Pruritus - Mochizuki H, et al. (2020). Frontiers in Medicine
- URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7854543/
- Rezultate principale: Propune o nouă categorie clasificatoare pentru pruritul cu sensibilizare centrală
Therapeutic Challenges and Novel Treatment Options in Psychogenic Pruritus - Multiple authors (2024). Archives of Dermatology. PMID: 39673629
- URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39673629/
- Rezultate principale: Progrese recente în înțelegerea și tratamentul componentei psihogene
Pruritus: Diagnosis and Management - American Academy of Family Physicians (2022)
- URL: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0100/p55.html
- Rezultate principale: Abordare practică a pruritului pentru medicii de familie
Surse suplimentare
- IFSI Position Paper on Sensitive Skin - PMID: 31660659 - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31660659/ - Accesat: 2026-02-08
- Pathogenesis and Treatment of Pruritus Review - PMID: 20428977 - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20428977/ - Accesat: 2026-02-08
- Psychogenic Itch Review - URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5830411/ - Accesat: 2026-02-08
Note de cercetare
- URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ - Subiect cercetat: Clasificarea pruritului, ghiduri IFSI 2024
- URL: https://www.medicaljournals.se/acta/ - Subiect cercetat: Ghiduri europene privind pruritul cronic
- URL: https://www.frontiersin.org/journals/medicine/ - Subiect cercetat: Conceptul de prurit pruriplastic și sensibilizarea centrală