Melanonichia

2026-03-01 🇬🇧 English

Ce este?

Melanonichia (denumită și melanonichia longitudinală sau melanonichia striată) este o bandă pigmentară brună sau neagră care parcurge longitudinal unghia, de la bază spre marginea liberă. Este produsă de melanină — același pigment care conferă culoarea pielii și părului — depusă în lama unghială pe măsură ce aceasta crește.

Melanonichia este foarte frecventă la persoanele cu fototip închis, la care apare în mod fiziologic și afectează mai multe unghii simultan. La persoanele cu fototip deschis este mai rară, iar când apare — în special pe o singură unghie la un adult — necesită evaluare atentă pentru a deosebi cauzele benigne de melanomul unghial.

În cele mai multe cazuri, melanonichia este benignă. Banda pigmentară este produsă de melanocitele (celulele producătoare de pigment) din matricea unghială (țesutul de la baza unghiei, unde se formează lama unghială). Aceste celule pot deveni mai active fără a se înmulți (activare melanocitară) sau pot crește ca număr (hiperplazie melanocitară), cum se întâmplă în nevii unghiali (aluniță), lentiginele unghiale (pistrui) și, rar, în melanom.

Cum arată?

  • Aspect: Bandă longitudinală (verticală) de pigment, de la baza unghiei spre vârf
  • Culoare: De la maro deschis sau gri la maro închis sau negru
  • Lățime: Poate fi o linie fină (1–2 mm) sau o bandă largă (>3 mm); benzile foarte late necesită evaluare medicală
  • Număr: Poate fi prezentă pe o singură unghie sau pe mai multe simultan
  • Margini: Benzile benigne au de regulă margini regulate, bine definite; marginile neregulate sau estompate sunt semne de alarmă
  • Suprafața unghiei: Unghia poate fi netedă și normală, sau poate prezenta striații, fisuri sau distrofie în cazurile mai îngrijorătoare

Unde apare?

Localizări frecvente:

  • Unghii de la mâini: Cel mai frecvent pe degetul mare (police), urmat de arătător
  • Unghii de la picioare: Halucele (degetul mare de la picior) este cel mai frecvent afectat
  • O singură unghie sau mai multe: O singură bandă pigmentară la un adult cu fototip deschis necesită atenție; benzile multiple pe mai multe unghii sunt frecvente la persoanele cu fototip închis și sunt de obicei fiziologice
  • Tegumentul periunghal: Pigmentul care se extinde dincolo de unghie pe tegumentul înconjurător (semnul Hutchinson) poate indica un melanom

Manifestări asociate

  • Melanonichia fiziologică: Benzi uniforme, subțiri, pe mai multe unghii; fără afectarea unghiei; frecventă la persoanele cu fototip închis; se accentuează cu vârsta
  • Melanonichia post-traumatică: Pete sau benzi închise la culoare, asociate cu roaderea unghiilor, încălțăminte strâmtă sau presiune repetată; la dermatoscopie pot fi vizibile hemoragii punctiforme
  • Nevi sau lentigine unghiale: Bandă pe o singură unghie, de obicei îngustă (<5 mm), cu culoare omogenă; suprafața unghiei este intactă
  • Melanom unghial: Bandă pe o singură unghie, largă (>3 mm), cu margini neregulate, variații de culoare în interiorul benzii, lărgire progresivă, afectarea lamei unghiale și eventual pigmentarea tegumentului periunghal

Când trebuie să consultați un medic

Solicitați evaluare medicală pentru:

  • O bandă pigmentară nou apărută pe o singură unghie, în special la adulții cu fototip deschis
  • O bandă mai lată de 3 mm sau care se lărgește progresiv
  • O bandă cu culoare neuniformă (zone deschise și închise alternante) sau margini neregulate
  • Pigment care se extinde de pe unghie pe tegumentul înconjurător (cuticulă, repliuri laterale)
  • O unghie pigmentată care prezintă și fisuri, striații sau îngroșare
  • Orice modificare a unei benzi pigmentare preexistente — închidere la culoare, lărgire sau estomparea marginilor
  • Antecedente familiale de melanom asociate cu apariția unei benzi pigmentare noi pe unghie
Referințe

Surse primare

  1. Evaluation and diagnosis of longitudinal melanonychia: A clinical review by a nail expert group - Iorizzo M, Starace M, et al (2025). J Am Acad Dermatol. PMID: 40023404

  2. Longitudinal melanonychia: detection and management of nail melanoma - Starace M, Alessandrini A, Piraccini BM (2013). Dermatol Res Pract. 2013:351278. PMID: 23413869

  3. Retrospective single-center study evaluating clinical and dermoscopic features of longitudinal melanonychia, ABCDEF criteria, and risk of malignancy - Halteh P, Scher R, Engel H (2019). J Am Acad Dermatol. 80(5):1427-1429. PMID: 30765143

  4. Adult and Pediatric Nail Unit Melanoma: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment - Conway J, Sheu J, Garg A (2023). Cells. 12(7):1079. PMID: 36980308

    • URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36980308/
    • Key findings: Comprehensive review of nail melanoma epidemiology (1–3% of melanomas in light skin, 15–30% in dark skin), diagnostic approaches, and treatment options

  5. Diagnosis and treatment of nail melanoma: a review of the clinicopathologic, dermoscopic, and genetic characteristics - Tan KB, Tay EY, Tey HL (2022). Front Med (Lausanne). 8:770851. PMID: 35098589

  6. Longitudinal melanonychia - UpToDate. Tosti A, Piraccini BM. Last updated 2025.

Surse suplimentare

  • Use of Nail Dermoscopy in the Management of Melanonychia: Review - Benati E, Ribero S, Longo C, et al (2017). Dermatol Pract Concept. 7(1):1-9. PMC6368078

  • The ABC rule for clinical detection of subungual melanoma - Levit EK, Kagen MH, Scher RK, et al (2000). J Am Acad Dermatol. 42(2 Pt 1):269-274. PMID: 10642684

Note de cercetare