Papula

Ce este?

Papula este o leziune elementară primară proeminentă, solidă, mică (sub 0,5 cm în diametru), de culoare variabilă (roșie, violacee, gălbuie, brună), care nu lasă sechele după vindecare. Spre deosebire de vezicule (care conțin lichid) sau pustule (care conțin puroi), papulele sunt solide pe toată grosimea lor. Papula este cel mai frecvent tip de leziune cutanată proeminentă.

Cum arată?

După suprafață:

• Acuminată (cu vârf ascuțit) — miliaria rubra
• Convexă („en dôme", bombată) — sifilide secundare
• Plană — lichenul plan
• Verucoasă (suprafață neregulată, rugoasă) — veruci vulgare
• Ombilicată (cu o depresiune centrală) — molluscum contagiosum

Tipuri histologice:

• Papula epidermică — prin creșterea numărului de straturi de celule epidermice (veruca plană: papulă rotunjită sau poligonală, cu suprafața plană, de culoarea pielii sau brună)
• Papula dermică prin edem — papula urticariană: rotunjită, de culoare roșie sau albă porțelanică, elastică, fugace, pruriginoasă (urticarie)
• Papula dermică prin infiltrat — papula sifilitică: rotunjită sau ovalară, de 3–4 mm, roșie-maronie, cu un coleret scuamos periferic, nedureroasă (sifilis secundar)
• Papula dermo-epidermică — papula din lichenul plan: poligonală sau rotunjită, 1–5 mm, violacee, cu suprafața plană, acoperită de striurile Wickham, pruriginoasă

Alte caracteristici:

• Culori: De la culoarea pielii la roz, roșu, violet, maro sau galben
• Consistență: De obicei fermă la palpare
• Distribuție: Pot apărea izolat sau grupat; confluarea papulelor formează plăci

Unde apare?

Localizări frecvente:

• Față: Acnee, veruci plane, siringoame periorbital
• Mâini și picioare: Veruci vulgare, veruci plane
• Extremități: Keratoză pilară, lichen plan
• Trunchi: Molluscum contagiosum, angioame cherry
• Zona genitală: Papule perlate peniene, condiloame acuminate
• Generalizat: Înțepături de insecte, erupții medicamentoase

Manifestări asociate

Papulele pot fi însoțite de:

• Prurit (lichen plan, eczemă papuloasă, urticarie)
• Durere la palpare (papule acneice inflamate)
• Eritem perilezional (acnee, dermatită)
• Creșterea treptată a numărului în timp (molluscum contagiosum, veruci)
• Confluarea papulelor în plăci (lichen plan, psoriazis)
• Dispariția spontană fără cicatrici — caracter rezolutiv (veruci, molluscum)
• Macule pigmentare reziduale temporare după vindecare (pigmentare postinflamatorie)

Când trebuie să consultați un medic

Solicitați evaluare medicală pentru:

• Papule care cresc, își schimbă culoarea sau sângerează
• Papule nou apărute, brusc, în număr mare
• Papule dureroase sau persistente
• Papule genitale (necesită evaluare pentru excluderea infecțiilor cu transmitere sexuală)
• Papule care nu răspund la tratament
• Orice papulă cu aspect îngrijorător, suspect